譚一鴻醫生RTHK專訪：帶狀疱疹（生蛇）成因、症狀、治療與疫苗接種全攻略
鳴謝：香港電台《精靈一點‧健康你主場》
什麼是「生蛇」？
「生蛇」的醫學名稱是帶狀疱疹（Herpes Zoster），是由水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的疾病。這種病毒在感染水痘後會潛伏在神經系統，當免疫力下降時，病毒可能重新激活。一旦病發，潛藏在體內的病毒會沿着神經線蔓延到皮膚或身體不同部位。
有哪些人士較高風險生蛇？
以下人群較容易患上帶狀疱疹：
- 50歲以上人士
- 新冠確診者
- 心理壓力
- 糖尿病
- 哮喘/慢性阻塞性肺疾病
- 心血管疾病
- 慢性腎臟疾病
- 自身免疫系統疾病（如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎及炎症性腸病）
- 有生蛇家族史
- 癌症
- 愛滋病
生蛇有什麽症狀？
- 皮膚紅疹及水疱：通常出現在身體的一側，例如胸部、腰部、背部或面部。這些紅疹會沿著神經線的分佈形成帶狀，這也是「生蛇」名稱的由來。紅疹會逐漸發展成水泡，水泡可持續一至十四日，初期可能充滿透明液體，隨後會在2至4週內逐漸乾涸、結痂並脫落。
- 劇烈疼痛：疼痛可能持續數週甚至數月，嚴重影響生活質量。疼痛的程度因人而異，有些人可能感到刺痛、灼熱、麻痹、針拮、甚至電擊感。
- 其他症狀：如發燒、頭痛、疲倦等。
生蛇後遺神經痛
部分患者在皮疹消退後仍會感到持續疼痛，稱為「生蛇後遺神經痛」（Postherpetic Neuralgia）。這種疼痛可能持續數月甚至數年，對患者的身心造成極大困擾。根據研究，多達30% 的患者會出現後遺神經痛，而年長人士的風險更高。有時即使輕輕觸碰皮膚，患者都會感覺異常劇痛，需要長期服用止痛藥以減輕痛楚，嚴重影響日常生活和質素。此外，帶狀疱疹還可能引發其他潛在併發症，例如面癱、視力受損，甚至增加中風風險。
懷疑生蛇時該怎麼辦？
若您懷疑自己或家人可能患上帶狀疱疹，請務必儘早求醫。從出現症狀開始的「黃金七十二小時」是治療的關鍵時期。在這段時間內接受適當的治療，可以有效減輕症狀、縮短病程，並降低出現後遺神經痛的風險。
預防生蛇：接種帶狀疱疹疫苗
接種新一代重組帶狀皰疹疫苗（俗稱「蛇針」）是預防生蛇及其後遺症的最有效方法。疫苗可顯著降低發病風險及減輕症狀嚴重程度。
- 適合接種人士：18歲以上高危人士及50歲以上人士。
- 接種劑量：Shingrix 需要接種兩劑，第二劑在接種第一劑後的 2 至 6 個月內完成。
- 長期保護率：至少 10 年，不建議接種加強劑。
譚一鴻醫生的建議
譚醫生提醒大家，生蛇雖然常見，但絕不能輕視。及早接種疫苗、保持健康生活方式（如均衡飲食、充足睡眠、適量運動）及管理壓力，都是預防生蛇的重要措施。
結語
生蛇不僅帶來身體上的痛苦，還可能影響心理健康和生活質量。透過接種疫苗及提高健康意識，我們可以有效預防帶狀疱疹及其後遺症。作為基層醫療的重要一環，我們的護士診所提供全面的健康服務，包括帶狀疱疹疫苗接種、慢性疾病管理及健康諮詢。我們的護士團隊擁有豐富的疫苗接種經驗，能夠為您提供專業、安全的服務，並耐心解答您的疑問。
如果您或家人有相關疑問，歡迎聯絡我們，了解更多關於帶狀疱疹疫苗的資訊，或預約接種服務。
